ESG: Criterios medioambientales, sociales y de buen gobierno

Las enfermedades no transmisibles (NCD) tienden a ser de larga duración, son el resultado de una combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y de conducta, y tienen un impacto desproporcionado en las personas de países con ingresos bajos o medios. Cuando las personas con una NCD se enfrentan a enormes costes sanitarios y a una capacidad de trabajo limitada, sus hogares afrontan un mayor riesgo financiero. Estos factores, especialmente si se combinan con la falta de acceso a servicios de detección y tratamiento de las NCD, pueden dar lugar a altas tasas de estas enfermedades, lo que a su vez perpetúa la pobreza, presiona el desarrollo económico y sobrecarga los sistemas sanitarios frágiles, haciendo a los países menos resilientes ante emergencias como brotes de enfermedades infecciosas o desastres naturales.

En BD, concentramos nuestras inversiones y programas de salud pública global en el cáncer, la enfermedad arterial periférica (EAP) y las enfermedades renales. Cada una de estas afecciones conlleva altas tasas de morbilidad y mortalidad,⁶ con un impacto desproporcionado en las comunidades que ya se enfrentan a disparidades sanitarias debido a la falta de detección y acceso al tratamiento.^7,8

Nuestro impacto

• Cáncer de cuello de útero causado por el virus del papiloma humano (VPH); se estima que 342 000 mujeres murieron de cáncer de cuello de útero en todo el mundo en 2020,⁹ a pesar de que la enfermedad se puede prevenir y curar cuando se detecta a tiempo y se trata de forma eficaz. Cerca del 90 % de las muertes por cáncer de cuello de útero ocurren en los países con ingresos bajos o medios, donde las pruebas de detección, la prevención y el tratamiento son casi inexistentes.¹⁰ Las investigaciones en EE. UU. demuestran que el 60 % de los casos de cáncer de cuello de útero ocurren entre mujeres no examinadas, con tasas más altas entre las hispanas; y las mujeres negras sufren las tasas más altas de muerte a causa de esta enfermedad.¹¹ Por este motivo, BD apoya a la Organización Mundial de la Salud en su objetivo de eliminar el cáncer de cuello de útero con un enfoque integral de la prevención, la detección y el tratamiento. Los principales esfuerzos en salud pública global de BD para erradicar el VPH incluyen:
• El apoyo al acceso a la autorrecolección de VPH para llegar a comunidades subatendidas y aumentar las tasas de detección en diversos entornos. Los programas de detección con autorrecolección, que permiten a las mujeres visitar a su médico para realizar un examen tradicional o tomar su propia muestra en la comodidad de su hogar o en un área privada de la clínica. Esto elimina muchas limitaciones de plantilla y también ha demostrado ser muy bien aceptado en muchas comunidades diferentes.
• En EE. UU., BD apoya los objetivos de la iniciativa Cancer Moonshot de la Casa Blanca, que busca reducir la tasa de mortalidad por cáncer mediante la ampliación del acceso a las pruebas de detección del VPH, especialmente entre las comunidades subatendidas.
• En Kenia, BD colaboró en 2023 con el Ministerio de Sanidad para lanzar un programa piloto de concienciación sobre el cáncer de cuello de útero y de mama, las pruebas de detección utilizando la autorrecolección, el diagnóstico temprano y la presentación oportuna ante la atención sanitaria. Planeamos ampliar este programa a otras naciones subatendidas en 2024 y posteriormente.
• En Colombia, BD trabaja con los sectores público y privado para promover la concienciación sobre las prácticas recomendadas de detección del VPH. También estamos apoyando un estudio realizado por la Universidad Javeriana para evaluar la autorrecolección de VPH en comunidades subatendidas.
  
• Al reconocer la necesidad de datos para comprender cómo afectan las infecciones resistentes a los medicamentos a las poblaciones vulnerables, BD puso en marcha el Cancer & AMR Consortium que trata de llenar la brecha de datos para acelerar la promoción, las políticas y la innovación.
• Más de 800 millones de personas en todo el mundo sufren de enfermedad renal crónica: el 10 % de la población mundial.¹² La enfermedad renal representa una carga especialmente importante para las personas con ingresos medios-bajos.¹³ Las enfermedades renales son una de las principales causas de muerte en Estados Unidos, ya que afectan a 37 millones de adultos, o a una de cada siete personas.¹⁴ Cada 24 horas, 360 personas en Estados Unidos comienzan la diálisis para tratar la insuficiencia renal. La enfermedad renal también afecta desproporcionadamente a las comunidades históricamente desatendidas. Un tercio de los pacientes con enfermedad renal en EE. UU. son negros, y la enfermedad también tiene un impacto desproporcionadamente alto entre hispanos y nativos americanos.¹⁵ Se trata de un área en la que BD desarrolla asociaciones y programas.
• Más de 200 millones de personas en todo el mundo y alrededor de 8,5 millones en Estados Unidos están afectadas por la enfermedad arterial periférica (EAP).¹⁶ En Estados Unidos, los pacientes de nivel socioeconómico bajo, los que residen en áreas rurales y los de origen africano o nativo americano tienen mayor riesgo de amputación.¹⁷ En el caso de los pacientes sometidos a amputación, se ha estimado que la tasa de mortalidad a los 5 años es del 50 al 74 %.¹⁸ Concienciar sobre la EAP, tanto a pacientes como a profesionales sanitarios, es fundamental para adelantarse a la progresión de la enfermedad.
• El programa Love Your Limbs de BD proporciona información importante sobre la enfermedad y ayuda a educar a los pacientes; además, BD apoya los esfuerzos para ampliar el acceso a la detección y el diagnóstico de la EAP.